обувь при дцп какая должна быть

Как правильно носить ортопедическую обувь

Если у ребенка здоровые ноги, то ортопедическая обувь ему не нужна. Но редко кто из родителей водит ребенка к ортопеду каждые 6 месяцев. Вы уверены, что после очередного ОРВИ, длительного постельного режима или перегрузок в спортивной секцииего крепкая костно-мышечная система не дала сбой? Профилактическая обувь не навредит здоровому ребенку, а вот при незначительных проблемах со стопами вовремя поддержит и не даст развиться патологии.

В тех случаях, когда назначается уже ортопедическая обувь (при выраженных нарушениях опорно-двигательной системы), от режима ее ношения будет зависеть исход лечения. Результаты, достигнутые при помощи массажа, лечебной гимнастики, гипсования, оперативного вмешательства и т.д., должны быть закреплены при ходьбе. Ведь и лечимся мы не для красоты стоп, а чтобы эффективно и безболезненно ходить в будущем. Правильный, с точки зрения биомеханики, стереотип походки формируется в грамотно изготовленной обуви.

Правила подбора и ношения ортопедической обуви

Размер в размер

Подбирайте пару строго по размеру: она должна в точности соответствовать длине стопы ребенка. Если он носит 25-й размер, не покупайте 26-й или 27-й с запасом. Такая обувь не только не избавит от деформации стопы, но может и ухудшить ситуацию из-за того, что супинатор будет не на месте. Больше того, покупка на вырост не поможет немного сэкономить, потому что из-за неправильного распределения нагрузки стоп, обувь быстрее изнашивается.

Полная фиксация

Ортопедическая обувь должна быть правильно зафиксирована на ноге. Все застежки, липучки, шнурки должны быть застегнуты так, чтобы обувь плотно сидела по подъему и полноте.

Обувь не должна сидеть свободно и тем более болтаться – в таком случае она не выполнит своих функций. При этом она не должна пережимать ногу, чтобы не сдавливать кровеносные сосуды. Даже правильно изготовленная пара при неправильной фиксации не избавит от проблемы и даже может ее усугубить.

Удобство ношения

Ортопедическая обувь должна быть объективно удобной и не взывать у ребенка дискомфорта. Для этого она должна быть сделана по меркам с его ног с учетом задач коррекции (антиварусной либо антивальгусной).

Постоянное ношение

Необходимого эффекта добиваются, только если ребенок носит лечебную пару постоянно. Носить ортопедическую обувь 1,5-2 часа в день не имеет смысла, т.к. постоянно будут меняться «условия существования» стопы.

Соответствие сезону

Из предыдущего пункта правил следует, что необходимо иметь нескольких пар ортопедической обуви:

Также понадобится сменная пара для детского сада или школы. Если носить круглый год ботинки, повышается риск развития грибковых поражений и других дерматологических заболеваний. Кроме того, ребенку будет просто некомфортно.

Нужна ли ортопедическая обувь для дома?

Дома тоже нужно носить специальную домашнюю ортопедическую обувь, особенно если у ребенка плоскостопие либо вальгусная стопа. Ношение домашних тапочек на плоской подошве детям с деформацией стоп противопоказано. С разрешения врача ребенок может ходить дома просто в носках либо босиком.

Заключение

Как ребенку правильно носить ортопедическую обувь?

Стандартная детская обувь часто не соответствует медицинским требованиям. Чтобы не допустить деформации стоп у ребенка без ортопедического диагноза, выбирайте профилактическую либо антивальгусную ортопедическую обувь (кроме аниварусной). Если есть сомнения, лучше дополнительно проконсультироваться у ортопеда: чтобы вы не купили антивальгусную пару ребенку, которому нужна антиварусная.

Носить ортопедическую обувь нужно с того момента, как ребенок начал ходить, и либо до 6-7 лет (если нет проблем со стопой), либо пока не отменит ортопед. Если перестать носить лечебную пару до отмены врачом, все результаты коррекции могут пройти обратное развитие и стопа снова деформируется.

В ортопедической обуви не всегда должен быть супинатор – в некоторых клинических ситуациях он не нужен. Если нет возможности приобретать ортопедическую обувь нескольких видов, надо определить в какой обуви ребенок находится большую часть дня. Чаще всего это обувь для дома, детского сада или школы, т.е. сандалии. Нельзя забывать и о лечебной гимнастике; комплекс специальных упражнений позволит включиться ослабленным мышцам в работу при ходьбе.

Источник

Выбор ортопедической обуви для детей с ДЦП

Тщательно подобранная или сшитая по индивидуальному заказу обувь для малышей с ДЦП фиксирует стопу и голеностоп, формируя тем самым их правильное положение. В специальной обуви дети увереннее стоят на ногах, им легче даются шаги и, как следствие, лучше развиваются навыки ходьбы. В этой статье мы расскажем, на что нужно обращать внимание при выборе ортопедической обуви для детей с ДЦП.

Обязательные требования к обуви

Итак, основные принципы выбора специальной обуви: натуральные материалы, жесткий корпус с прочными креплениями к ноге, запас ширины.

Выбор обуви при вальгусной деформации стопы

В этом случае следует выбирать обувь с жестким двусторонним голенищем и удлиненным внутренним берцем. Также нужен супинатор с продольными вкладками. Такая обувь крепко фиксирует голеностоп в нужном положении и препятствует «заваливанию» стопы внутрь.

Выбор обуви при варусной деформации стопы

Решению проблемы помогут модели с высоким жестким задником и стельками-пронаторами. Это необходимо для того, чтобы исправлять «косолапость» и переносить нагрузку с наружного края стопы в центр.

Выбор стабилизирующей ортопедической обуви

Для детей с эквино-варусной или эквино-варгусной деформацией нужна обувь со следующими элементами: жесткий двусторонний берц, высокий задник, стелька-супинатор, фиксирующая часть в подошве. Такая обувь способствует формированию правильной походки и предотвращает развитие дальнейших аномалий стоп.

Подведем итоги

Для детей с ДЦП следует подбирать обувь, ориентируясь на особенности стопы. Каждая детская нога, пораженная церебральным параличом, по-своему уникальна и то, что подходит одним детям, может отказаться во вред другим. Поэтому оптимальным станет вариант индивидуального пошива обуви, при котором будут учтены все особенности и потребности ребенка.

Источник

Сложная ортопедическая обувь: особенности, кому нужна, как получить

При выраженных дефектах стопы сложная ортопедическая обувь становится необходимостью: она помогает ходить и может способствовать некоторой, пусть и не полной, коррекции деформации. Подробнее о процессе ее получения рассказали специалисты Ресурсного центра для инвалидов (РЦИ) столичного Департамента труда и соцзащиты населения.

Сложная ортопедическая обувь — это обувь, предназначенная для людей, у которых имеются серьезные дефекты стоп, пальцев ног, укорочение конечности, диабет и многое другое. По медицинским показаниям сложную ортопедическую обувь изготавливают в том случае, когда ношение обычной обуви, даже при наличии вкладных приспособлений, становится невозможным. Такая ортопедическая обувь не подбирается, а индивидуально изготавливается для каждого человека. Купить готовое изделие «с полки магазина» нельзя.

Сложную ортопедическую обувь рекомендуют врачи. Обычно эти рекомендации они вносят в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) для гарантии ее бесплатного получения (натуральное обеспечение изделием или компенсация).

Как получить

После разработки и получения ИПРА необходимо обратиться в территориальный центр социального обслуживания (ТЦСО) по месту жительства, где и выдадут направление на изготовление обуви на предприятии или, при отсутствии действующих контрактов, поставят на учет в лист ожидания для дальнейшего обеспечения.

Когда направление получено, нужно обратиться на любое из указанных в этом документе предприятий и после консультации с врачом-ортопедом принять решение об изготовлении обуви на этом предприятии. В случае если заказчика будет что-то не устраивать в выбранном производителе, можно обратиться на другое предприятие из указанных в направлении.

Бывают случаи, когда на момент обращения человека с направлением у предприятия нет действующих контрактов на изготовление или же человек хочет приобрести сложную ортопедическую обувь самостоятельно. В таких ситуациях можно приобрести обувь самому, а после обратиться в ТЦСО за компенсацией части понесенных расходов, предоставив чек и другие документы, предусмотренные законом для возмещения затраченной (или части затраченной) суммы.

Каждый год порядка 4–6 тысяч москвичей с инвалидностью, включая родителей детей с особенностями здоровья, обращаются в ТЦСО для изготовления сложной ортопедической обуви, а около 10–11 тысяч жителей города пользуются компенсацией.

«Ресурсный центр для инвалидов работает с 1997 года. С того времени многое изменилось, и сегодня мы предоставляем москвичам с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья индивидуальный подход в решении возникающих вопросов. Главная задача нашего учреждения — помочь москвичам сделать свою жизнь лучше и комфортнее», — резюмировала директор центра Татьяна Полякова.

Справка

Ресурсный центр для инвалидов обеспечивает москвичей с инвалидностью техническими средствами реабилитации (кроме абсорбирующего белья, протезно-ортопедических изделий и изделий медицинского назначения). За прошлый год техническими средствами реабилитации было обеспечено более 237 тысяч человек, а более 47 тысяч получили денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные изделия.

В самом здании центра обустроена доступная среда для маломобильных граждан.

Адрес: Москва, Новоостаповская улица, дом 6.

Телефон контактного центра РЦИ: 8 (495) 674-47-58, 8 (495) 677-08-11.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Источник

Так ли необходима ребенку профилактическая обувь из неортопедического магазина?

Первые шаги малыша заставляют родителей задуматься о покупке обуви. Многие начинают искать специальную обувь для профилактики плоскостопия. Чем ортопедические модели отличаются от обычных, кому они необходимы? Нужно ли покупать ботиночки на первые шаги, можно ли донашивать ботинки и сапоги? Ответы ортопедов на эти и другие вопросы.

Что такое ортопедическая обувь? Кому она необходима?

Это медицинская обувь, которая конструируется в зависимости от патологий пациента. К этой категории относят ботинки особой формы, которые предназначены для инвалидов с деформированными стопами для компенсации функций конечностей. Такая обувь выполняется индивидуально, с учетом патологических изменений и проблем. Ее изготавливают на заказ по назначению врача. Ортопедическую обувь нельзя купить в обычных и ортопедических магазинах.

Однако в детских магазинах продают ортопедическую обувь…

Часто производители просто используют опасения родителей в свою пользу. Существует тенденция назначать всем детям на первые шаги ботиночки с высоким жестким задником, супинатором и каблучком. Такую обувь раньше относили к ортопедической, теперь это профилактические модели. Но не все родители знают, что для полноценного формирования стопы мышцы должны работать. Поэтому жесткие ботиночки с высоким берцем, приобретенные без обследования и рекомендаций ортопеда, могут только навредить малышу. Высокий задник сковывает движения, жесткая подошва не дает совершать перекат. У малышей в месте, на которое давит подъем, может быть жировая подушка. Кость свода еще не сформировалась и представляет собой хрящ. В результате супинатор ничего не формирует, а просто давит на подушку. Это доставляет значительные неудобства, здоровые дети не нуждаются в подобной обуви.

Вальгусная деформация стопы

В каких случаях назначают ортопедическую обувь

Часто диагностируют деформацию плоско-вальгусного типа, такой дефект также называют «доброкачественным мобильным плоскостопием». Ортопедическая обувь требуется детям, у которых наблюдается патология стопы на фоне ДЦП либо при существенном укорочении ноги.

В карточке многих малышей можно видеть диагноз «плоскостопие»…

При рождении у детей плоская стопа. Формирование сводов заканчивается к 6 годам. Только у 20% детей стопы остаются плоскими. Взрослые люди при наличии дискомфорта могут пользоваться индивидуальными стельками или делать гимнастику.

Как понять, в пределах нормы или нет развитие стоп и ног у ребенка?

Существуют деформации, которые нормальны для разных возрастов. Двухгодовалый малыш может иметь О-образный прогиб в ногах, а в 3-4 года – Х-образные ноги. Форма и походка окончательно формируются к 11 годам. Любой ортопед определит, является деформация патологией или нет – необходимо обратиться за консультацией к специалисту, если форма ног, стоп ребенка вызывает волнение. Зачастую причины волнений являются возрастной нормой.

Какие существуют возрастные нормы для разных деформаций? Если малыш косолапит до 8 лет, он это перерастет или это уже патология?

Косолапость является врожденной деформацией. Родители часто беспокоятся о неправильной простановке стоп носками внутрь, которая до 12 лет считается в пределах нормы. Только врач определит причины и объяснит, нужно ли специальное лечение.

Хорошо дома ходить босиком

Какую обувь можно рекомендовать на первые шаги?

Если ребенку трудно ставить стопу, врач может посоветовать приобрести мягкую обувь, чтобы научить правильной постановке ноги. Полезно чтобы малыши по дому ходили босые или в носках. Как правило, никакой специальной обуви не требуется.

Как выбирать обувь для детей на каждый день?

Малышам лучше покупать тапки на мягкой подошве с перепадом между передней и задней частью. Супинатор не нужен. Обувь должна надежно держаться, не соскакивать. В жестком заднике нет необходимости, достаточно чтобы он держал форму и поддерживал стопу при движении. Мягкий задник из ткани, который быстро сминается, не подходит.

Можно и детям носить обувь, в которой отсутствует задник – сланцы, шлепанцы, сандалии?

Если шлепанцы рассматривать как пляжный вариант, проблем не будет. Лучше выбирать свободные модели типа кроксов с хлястиком на пятке. Сандалии также должны иметь ремешок на пятке для устойчивости. Вьетнамки детям покупать не рекомендуется.

Что еще рекомендуют ортопеды?

Следите, чтобы обувь не давила и не ограничивала движения. Даже если у малыша врожденная косолапость и рекомендуется носить брейсы, в перерывах нужно надевать мягкую обувь с амортизирующей подошвой. Дети не должны носить обувь как для взрослых – с узким носом, на среднем каблуке. Не подходят модели на плоской подошве – балетки, угги. Хорошо, если изделия изготовлены из натуральных материалов. Чтобы определить размер, расположите ногу на листе бумаги и обведите стопу ручкой. Измерьте длину следа, добавьте 1 см. С большим запасом выбирать продукцию не рекомендуется.

Это были советы для малышей, а какая обувь подойдет школьнику в качестве сменной?

Рекомендации выше универсальны для детей любого возраста. Отличный вариант сменной обуви – мокасины или качественные кроссовки.

Можно ли донашивать сапоги и ботинки?

Если пара не сильно изношена и плотно держится ноге, проблем она не доставит. Зимние сапоги и резиновую обувь дети редко успевают сносить за сезон. Если ребенок стоптал подошву сзади, то такую обувь не стоит донашивать.

Источник

Правильная обувь для вашего ребенка

Содержание

Как формируется стопа в детском возрасте?

Каждый младенец рождается с изначально плоской стопой. Физиологическое плоскостопие у малыша не считается патологией. Место на стопе, которое потом становится продольным сводом, заполнено жировой прослойкой. Такая жировая подушечка сохраняется у деток до 3-х летнего возраста. С трех лет мышцы и связки начинают активно развиваться, и постепенно увеличивается высота сводов. Затем в процессе роста ребёнка к 5-6-ти годам вырисовывается продольный свод и уже в этом возрасте ортопед может с уверенностью сказать, есть ли у малыша плоскостопие. В 7-10 лет стопа ребёнка очень похожа на взрослую, но полностью формирование её заканчивается примерно к 12 годам. К этому возрасту происходит окостенение хрящевых структур стопы, и до этого самого момента любое положение стопы медики признают за физиологичное и поправимое.

Причины развития отклонений

Согласно медицинской статистике более 80% детей от 12 до 16 лет имеют нарушения опорно-двигательного аппарата (различные деформации стоп, искривления осанки). В старшем возрасте это может сказаться болями в ногах и спине, привести к остеохондрозу позвоночника, артрозу в суставах.

Наиболее часто маленьким пациентам врачи ставят диагноз:

Деформации у ребенка имеют врожденный или приобретенный характер. Врожденные пороки диагностируют сразу после рождения и, скорее всего, маме скажут об этом еще в роддоме. А в остальных случаях деформации приобретенные, они формируются в процессе роста ребенка. Врачами не выделена и не установлена единая причина развития отклонений в формировании стопы у детей.

Факторы, способствующие развитию патологии:

Что такое ортопедическая, правильная, анатомическая обувь? Какая бывает ортопедическая обувь?

Разберемся в терминах чтобы не было заблуждений.

Такую обувь называют лечебной, она позволяет скорректировать деформацию и препятствовать ее дальнейшему развитию.

Ношение лечебной обуви назначается только врачом-ортопедом при выявлении деформаций и патологий детской стопы (косолапость, вальгусные отклонения, врождённое плоскостопие, детский церебральный паралич и другие).

Но общепринято также называть термином «ортопедическая обувь» не только лечебную, но и профилактическую обувь.

Профилактическая обувь — и есть правильная, анатомическая детская обувь, рекомендованная здоровым детям тем, чья стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Такую обувь могут носить все. Это важно для предупреждения деформаций стопы.

Таким образом можно выделить 2 большие группы: лечебную и профилактическую.

Какой должна быть ортопедическая обувь для детей

Давайте разберемся какие детали должна содержать ортопедическая детская обувь:

Для детской обуви очень важно чтобы она была изготовлена из натуральных материалов. Внутри ботиночек и сандалей должна использоваться тонкая, мягкая кожа с минимальным количеством швов, чтобы не натирать ножку. Верх из натуральной кожи не даст ножкам потеть.

Жесткий задник

Жесткий задник – обязательно должен быть! По ГОСТу не допускается изготовление обуви для детей ясельного и дошкольного возраста, с открытой пяточной частью. Пяточка малыша должна быть зафиксирована, без возможности завалиться в ту или иную сторону, чтобы кроха научился правильно ставить ножку. Обувь с мягким задником или совсем с открытой пяткой не фиксирует ножку ребёнка, возможны заваливания и подвывихи. Даже здоровая нога может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. При покупке обуви обязательно проверьте наличие такого задника – просто нажмите пальцами на задник приложив усилие. Задник качественной обуви не должен прогибаться.

У лечебной ортопедической обуви задник более высокий, по сравнению с профилактической. Высокий жесткий берец фиксирует не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав, что при постоянном ношении такой обуви формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшему развитию деформации.

У лечебных сандалий и ботинок задник переходит ещё в более жёсткие берцы с боков – они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Такая обувь может быть не всегда удобна, но многие дети только благодаря этому могут научиться ставить ногу правильно.

Вместе с тем, обувь с жесткой пяткой максимально комфортна, благодаря наличию мягкого канта по внутренней поверхности задника, что предохраняет от натирания голени при движении ребенка.

Супинатор

Что такое супинатор в детской обуви? Супинатор, это специальное включение в виде валика в стельке обуви. Расположен на внутренней стороне стельки, под продольным сводом стопы. Обеспечивает поддержание рессорной функции стопы снижая нагрузки на позвоночник и суставы, способствует правильному формированию сводов стопы, разворачивает стопу кнаружи.

В профилактической обуви обязательно присутствует супинатор. Он должен быть в меру мягким, упругим, чтобы заставлять работать стопу при ходьбе.

В лечебной обуви не должно быть супинатора, либо стелька-супинатор должна быть съёмной, для возможности вложения индивидуальной стельки, которую посоветовал врач, с учётом конкретной патологии детской стопы.

Подошва

Особое внимание следует уделить подошве. Чтобы не нарушать работы мышц стопы, подошва должна иметь упругую, эластичную, достаточно гибкую в носочной части структуру, это обеспечивает амортизирующую функцию ребенка в процессе ходьбы. Нескользящая, с рельефной поверхностью для большей устойчивости и безопасности. Благодаря перекату в носочной части походка будет формироваться правильно.

Каблук

Небольшой каблук обязателен, для детской обуви. В профилактической обуви чаще всего Вы можете видеть ортопедический каблук Томаса, удлиненный с внутренней стороны для поддержки средней части ступни во избежание заваливания стопы вовнутрь.

Ортопедический каблук Томаса обеспечивает:

Согласно ГОСТ высота каблука в детской обуви должна быть:

Носок

Носочная часть детской обуви должна быть широкой, чтобы пальчики чувствовали себя свободно, без сдавливания. Сжимание пальцев тесной обувью приводит к тому, что мышцы свода стопы ослабевают. Маленький ребёнок, который носит узконосые модели, будет иметь стопу с плоским поперечным сводом, а в старшем возрасте появятся «шишки» или так называемые косточки у оснований больших пальцев.

Застежки

Обувь не должна болтаться на ноге малыша, поэтому застёжки должны быть регулируемыми («липучки» или ремешки):

Нужно ли все-таки носить ортопедическую обувь здоровым детям?

Если ребенок родился с патологией стопы, то тут все просто – нужна специальная лечебная ортопедическая обувь.

Но если у вас родился здоровый малыш, надо ли ему носить ортопедическую обувь? В этом случае нужно носить профилактическую обувь. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами малыша. Со своей стороны, мы родители можем тщательно следить за этим процессом, создать все условия. Проводить профилактику плоскостопия, заниматься с ребёнком гимнастикой для укрепления мышц голени и стоп, тренироваться с помощью специальных массажных ковриков, чаще ходить босиком, но только не по ровной поверхности. Но во время прогулок на улице, когда ребенок много ходит, бегает, когда стопа испытывает наибольшие нагрузки его ногам нужна поддержка. И без правильной обуви тут не обойтись.

Покупка ортопедической обуви – профилактической или лечебной и её использование в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда решает проблемы, связанные с формированием стопы ребёнка.

Несомненно, можно найти полезную обувь не только в специализированных салонах, но и в магазинах обуви для детей, главное здесь удостовериться, что она соответствовала требованиям, предъявляемым к детской обуви и содержит отдельные элементы ортопедической обуви.

Мы предлагаем огромный выбор правильной обуви от известных производителей качество, которой не вызывает сомнений. В нашем каталоге представлена как профилактическая, так и лечебная обувь.

Как правило, хорошая детская обувь не бывает дешевой. Но именно на обуви экономить нельзя, так как от этого зависит будущее Вашего малыша.

Посмотрите, в чём ходит Ваш ребёнок, и купите ему полезную обувь!

Если у Вас остались вопросы, особенностям, эксплуатации и уходу за ортопедической обувью для детей – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как ортопедическую обувь для ребенка в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Источник