обследование сердца и сосудов какие бывают

Как проверить сердце

Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.

Когда нужно проверять сердце и сосуды

Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.

Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.

Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска: диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.

Какие есть методы диагностики сердца

Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.

Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.

Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.

Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.

Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.

При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.

Лабораторные анализы. Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.

Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.

Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.

Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.

Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.

Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.

Эхокардиография или УЗИ. В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.

Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.

С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.

Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.

Источник

Как проверить, что сердце и сосуды в порядке — нужные обследования

Экспертным мнением делится Айдар Шарафеев, доктор медицинских наук, профессор, руководитель сердечно-сосудистого центра Hadassah Medical Moscow.

Обследование сердца нужно начать с посещения специалиста: кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга. Врач соберет полный анамнез про историю жизни и наследственность, сделает осмотр (аускультацию, пальпацию, перкуссию), разработает индивидуальный план диагностики и лечения, если это окажется необходимым. В арсенале кардиологов имеется большое количество современных методов, которые помогают провести высокоточную диагностику патологии сердечно-сосудистой системы. Риск сердечно-сосудистых заболеваний нужно проверять по шкале SCORE-2, которая была утверждена летом 2021 года.

shutterstock.com

Сердечно-сосудистые заболевания: статистика

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию в структуре летальности и составляют свыше 50%. В тяжелый ковидный 2020 год, по данным Росстата, смертность от болезней кровообращения выросла на 11,6% (или 97,3 тыс. случаев). На фоне вышеописанного особенно остро стоит вопрос своевременной диагностики и раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний.

shutterstock.com

Если вы собираетесь проверить сердце, выбирайте клиники с хорошей репутацией и современным материально-техническим оснащением. Иногда городские поликлиники с устаревшим оборудованием лучше обойти стороной. Большинство современных методов обследования основано на аппаратных способах диагностики: чем новее оборудование, тем точнее диагностика.

Тщательно отнеситесь к выбору специалиста (врача-кардиолога и/или сердечно-сосудистого хирурга). Не стесняйтесь задавать вопросы, уточняйте все, что касается вашего здоровья. Если позволяет бюджет, лучше сразу сделать полный чекап по обследованию сердечно-сосудистой системы. Обычно они включают все необходимые методы обследования. Либо действуйте постепенно, следуя рекомендациям врача.

shutterstock.com

Чтобы проверить сердце, можно сделать:

Источник

Оглавление

Ряд серьезных заболеваний требует точной и быстрой постановки диагноза, благодаря чему удается не только избавить человека от неприятных симптомов, но и спасти его жизнь. В клиниках МЕДСИ используются современные диагностические методики, одна из которых – коронарография – чрезвычайно важна при наличии ишемической болезни сердца, нарушениях ритма и проводимости сердца и других патологиях сердечнососудистой системы. ИБС – заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всех странах мира. ИБС диагностируется преимущественно у мужчин после 40 лет, однако коронарографию следует проходить при наличии показаний, вне зависимости от пола. Исследование применяется с середины 20 века, и в развитых странах является вторым по распространенности среди малоинвазивных процедур.

Что такое коронарография

Коронарная ангиография – малоинвазивное исследование сосудов сердца, в ходе которого врач получает рисунок сосудов сердца с помощью введения в артерии рентгенконтрастного вещества. Сегодня данная процедура считается одной из самых информативных в кардиологии в отношении патологии сосудов.

Инвазивность коронарографии заключается в выполнении прокола вены для введения специальной тонкой трубки – катетера, которая в ходе процедуры будет продвинута к сердцу. Ход продвижения катетера контролируется врачом с помощью оборудования. При коронарографии вводят рентгенконтрастное вещество – такое, которое способно поглощать рентгеновские лучи. Благодаря данному веществу и работе рентген-аппарата на экране монитора формируется картина сосудов, и врач может в деталях изучить места сужения артерий и степень данной патологии. Коронарография сосудов сердца редко требует общего наркоза, в подавляющем большинстве случаев достаточно местной анестезии. Исследование не требует длительной госпитализации и имеет высокую диагностическую ценность для определения состояния здоровья пациента, методики его лечения и объема необходимых хирургических манипуляций.

Виды коронарографии отличаются объемом проведения исследования:

В зависимости от методики проведения коронарография сердца может быть следующих видов:

Показания к коронарографии

Показаний к процедуре достаточно много, их список постоянно расширяется, но к наиболее часто встречающимся относят следующие:

Коронарографию сосудов проводят в том числе перед серьезными операциями по трансплантологии, а также для людей с профессиями повышенных рисков – летчиков, космонавтов и других.

Противопоказания

Процедура может быть проведена для любого пациента, однако ее откладывают или проводят с большой осторожностью в некоторых случаях.

При наличии у пациента таких состояний исследование по возможности не проводят до стабилизации здоровья, однако в экстренных случаях коронарография сосудов допустима, так как она имеет большую диагностическую ценность и может быть чрезвычайно важной для спасения жизни человека.

Подготовка к коронарографии

Перед процедурой пациент проходит различные исследования – крови, УЗИ сердца, электрокардиографию, нагрузочный тест и сдает другие анализы, полный список которых назначается лечащим врачом.

Коронарография выполняется в первой половине дня, натощак, и длится от 30 до 120 минут. Если исследование проводят амбулаторно, предварительной госпитализации не требуется, и пациент приходит утром сразу на коронарографию. В стационаре же госпитализация выполняется накануне.

Для уменьшения нервозности перед исследованием проводится инъекция препарата, успокаивающего нервную систему. В процессе выполнения процедуры пациент может наблюдать на экране ход коронарной ангиографии, общаться с врачом, но в некоторых случаях возможно также использование общего наркоза.

Для введения рентгенконтрастного вещества выполняется пункция артерии на руке или бедре, поэтому место пункции следует заранее освободить от волосяного покрова.

Как производится коронарография

Коронарография сердца проводится в специально оснащенной рентген-оборудованием операционной. Пациента подключают к датчикам электрокардиограммы, обрабатывают место прокола вены антисептиками и выполняют местное обезболивание. Когда операционное поле готово, сосуд прокалывают для введения катетера. Он представляет собой тонкую трубочку, которую врач продвигает к устью артерии, контролируя это продвижение с помощью аппаратуры. Когда устье артерии достигнуто, через конец катетера в месте пункции врач начинает подавать контрастное вещество, которое через катетер доходит до сосудов сердца. В это время выполняются рентген-снимки и видеозапись процесса заполнения сосудов веществом. И пациент, и врач могут следить за выполнением коронарографии на экране. Когда снимки сделаны, врач завершает процедуру, извлекая катетер и накладывая на место пункции давящую повязку.

Возможные осложнения

В перечень возможных осложнений входят следующие.

Однако все эти осложнения маловероятны, их суммарная частота составляет не более 2 %, а проведение исследований до процедуры и врачебное наблюдение после нее делают риски для пациентов минимальными.

После коронарографии

Сразу после завершения исследования на место прокола артерии накладывают салфетку и с силой фиксируют ее специальным прибором для остановки кровотечения. Через 10-15 минут салфетку меняют тугой повязкой. В ближайшие 5-10 часов пациент должен находиться под врачебным наблюдением в обычной палате. Срок пребывания в лечебном учреждении зависит в том числе от показателей свертываемости крови. Все это время пациент должен сохранять горизонтальное положение, не разрешается также сгибать руку или ногу, на которой проводилась пункция. Прием пищи возможен сразу после процедуры. Обычно пациент на второй день после процедуры полностью работоспособен и может покинуть палату. Врачи тщательно изучают полученные снимки и видео.

Преимущества проведения коронарографии в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ коронарография сосудов сердца проводится только врачами высшей категории. Для удобства пациентов и получения точных результатов мы предлагаем:

Коронарография сосудов в МЕДСИ позволяет быстро и точно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную методику лечения болезни. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием к врачу.

Источник

Как понять, что вам нужно проверить сердце?

Когда речь заходит о здоровье сердца и сосудов, люди обычно делятся на тех, кто измеряет давление при любом легком головокружении, и тех, кто о нем не задумывается вообще. Оба подхода по-своему неправильны: кардиолог и сердечно-сосудистый хирург Алексей Утин рассказывает, почему, кому и в каких случаях нужно проходить кардиообследование.

«Многие люди думают, что медицинские обследования нужны только для того, чтобы поставить диагноз и решить какую-то проявившуюся проблему со здоровьем. Это не так.

Сердечно-сосудистые заболевания в большинстве случаев развиваются бессимптомно, и первое проявление может оказаться губительным. Поэтому будущее — за профилактической медициной. Если мы будем регулярно отслеживать определенные показатели, то те или иные нарушения можно будет выявить задолго до появления первых симптомов.

Часто достаточно просто скорректировать образ жизни, чтобы избежать серьезных проблем и хирургического или терапевтического вмешательства в будущем», — Алексей Утин, кардиолог, сердечно-сосудистый хирург.

Как образ жизни влияет на сердце

По данным Всемирной организации здравоохранения [1], сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире. Уже этого факта должно быть достаточно, чтобы задуматься о здоровье своей кровеносной системы.

Но это не так страшно: осознание возможных рисков — это первый шаг к превентивному лечению серьезных заболеваний. Есть набор факторов, которые сильнее всего влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, — за ними и нужно следить внимательнее.

Курение

Систематическое выкуривание одной пачки сигарет в день сокращает ожидаемую продолжительность жизни курильщика в среднем на 10 лет [2]. При этом доказано, что полный отказ от курения значительно снижает риски развития сосудистых проблем.

Вопреки распространенному заблуждению, самый действенный и эффективный способ снизить этот фактор риска — это решительно… бросить курить. Чем раньше удастся это сделать, тем ниже будет риск для здоровья курильщика и его близких. Пассивное курение тоже губительно для сосудов — оно увеличивает риски развития осложнений на 20−30%.

Поэтому, кстати, индивидуального героизма может быть недостаточно — нужно еще и повлиять на свое окружение.

Малоподвижный образ жизни

Мы проводим на диване или в кресле очень много времени: в этих предметах интерьера мы работаем и отдыхаем. Однако речь не о мебели: злейший враг сосудов — отсутствие физической активности.

Неподвижный образ жизни может сократить ее продолжительность на 3,9−7,2 года (в зависимости от веса) [3].

Взрослому человеку нужно проходить тот самый минимум из 10 000 шагов в день, чтобы компенсировать сидячий образ жизни. В идеале нужно ежедневно заниматься разнообразными физическими упражнениями.

Но важно понимать, что забег на марафонскую дистанцию не компенсирует вред продолжительного пребывания в неподвижном состоянии. Для тех, кто большую часть дня проводит в одном и том же положении, риски сосудистых проблем значительно возрастают [4].

Неправильное питание

Есть распространенный миф, что для сердца опасны лишний вес и кофеин. Но это не совсем так.

Избыточный вес — это следствие отсутствия регулярной физической нагрузки, которая, как мы выяснили, нужна для активного долголетия. Но, согласно исследованиям [5], люди с индексом массы тела немного выше среднего показывают даже большую продолжительность жизни, чем с «идеальным», если они регулярно занимаются физкультурой.

Это не значит, что нужно срочно набирать вес. Целью должна быть не потеря веса, а здоровый образ жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность.

Переедание и злоупотребление некоторыми продуктами действительно имеет серьезные последствия. Чтобы снизить сосудистые риски, нужны сознательные ограничения в питании: не переедайте, избегайте большого количества сахара, отдавайте предпочтение растительным маслам, ешьте больше овощей.

А вот кофе не так опасен для тех, у кого нет серьезных проблем с сердцем. Главное — как и во всем — знать меру. Однако потребление кофе более 3 чашек в день [6] все-таки увеличивает риск инфарктов — правда, только у мужчин.

Какие проблемы со здоровьем указывают на неполадки с сердцем

Повышенное давление

Вопреки распространенному мнению, при повышенном давлении голова не болит. И отсутствие головной боли не означает, что гипертонической болезни нет. Единственный способ диагностики гипертонии — измерение артериального давления.

Повышенное давление травмирует сосудистую стенку и приводит к тому, что сосуды быстрее изнашиваются. С ноября 2017 года американские врачи изменили классификацию артериальной гипертонии и теперь повышенным считается давление выше чем 120/80, а давление выше 130/80 — уже гипертония.

И если по старой классификации повышенное давление было у 32% взрослого населения, то теперь гипертониками являются 46% населения — т. е. почти каждый второй. Высокое давление сокращает продолжительность жизни на 5−7 лет [7].

Высокий холестерин

Как и давление, высокий холестерин не «болит». При этом его уровень повышен у 54% людей в Европе. Cнижение холестерина в сыворотке крови на 10% у мужчин в возрасте 40 лет приводит к 50%-му сокращению сердечных заболеваний в течение 5 лет [8].

Нам кажется, что инфаркты и инсульты происходят с нашими родными внезапно, как гром среди ясного неба, но это не так. Факторы риска можно обнаружить за 10−30 лет, и их раннее выявление и своевременное начало превентивной терапии могут снизить риск инфаркта на 90% [9].

При этом какие-то проблемы с самочувствием или их отсутствие никак не влияют на риск инфаркта. Например, люди с пониженным давлением часто жалуются на головокружение или даже могут упасть в обморок, но гипотоники живут дольше гипертоников. А гипертоники даже с давлением 240 могут прекрасно себя чувствовать, работать и вести активную жизнь — до тех пор, пока не случится инсульт.

Неустранимые факторы риска возникновения проблем с сердцем

Однако даже переход к здоровому образу жизни без вредных привычек, с регулярными занятиями спортом и правильным питанием не может полностью избавить от рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют и неустранимые факторы риска.

Возраст

Чем старше мы становимся, тем выше риск появления проблем со здоровьем. Здоровый образ жизни помогает значительно отсрочить старость, но с 30−40 лет риски начинают увеличиваться естественным путем. Особенно резкий рост происходит у женщин после менопаузы (из-за снижения выработки эстрогена). Но для минимизации этих рисков достаточно регулярно отслеживать определенные показатели.

Врожденные заболевания и наследственность

Некоторые люди рождаются с нарушениями и долгое время о них даже не подозревают. К таким врожденным проблемам относятся и некоторые пороки сердца и сосудов. Кроме того, влияет и семейная история: если у родственников были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, это тоже увеличивает риски.

Как проходит обследование сердца

Проверить сердце и сосуды можно в ходе одного из бесплатных регулярных чекапов, которые можно пройти по ОМС в определенном возрасте.

Можно пройти кардиологическое обследование на дому — такие, например, мы проводим в SMART CheckUp. Все процедуры проводятся без очередей и посещения больниц, результаты приходят через два дня на электронную почту. Их мы, в лучших традициях профилактической медицины, сопровождаем рекомендациями по питанию, физической нагрузке и, при необходимости, терапии.

Как выглядит процедура проверки сердца

Многочисленные исследования различных пациентов показали, что толщина комплекса интима-медиа (ТКИМ) в стенке сонных артерий — качественный показатель риска возникновения серьезных осложнений. ТКИМ увеличивается с возрастом и ростом влияния негативных факторов на систему кровообращения. Повышение ТКИМ на 0,5 мм увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта в несколько раз [10].

Регулярное ультразвуковое исследование ТКИМ сонных артерий помогает исключить или вовремя установить превышение нормальных значений, назначить соответствующую терапию и предотвратить развитие возможных негативных последствий для организма.

Профилактическая медицина

Профилактическая медицина — это осознанный подход к собственному здоровью, вовремя скорректированный образ жизни и, как следствие, более долгая и продуктивная активная жизнь. Обследование уже снижает риски проблем с сердцем и сосудами.

Высокая распространенность повышенного артериального давления (46%) и высоких показателей холестерина (54%) [11] говорит о том, что как минимум каждому второму человеку может потребоваться коррекция образа жизни или даже медикаментозное вмешательство. Инструментальная диагностика, визуализация атеросклеротических бляшек и структурных изменений в сердце помогает определить тактику терапии и повышает приверженность к ней. Последнее — основной показатель эффективности [12] лечебно-профилактической работы кардиолога и терапевта.

Источник

Пять обследований сердца, которые нужно проходить регулярно: рекомендации кардиолога

Какое обследование пройти, если в 60 лет захотелось попасть в хоккейную дружину? Куда бежать, если колет в груди? Что нужно делать регулярно, чтобы позаботиться о своём сердце, рассказала «Клопс» врач-кардиолог Валентина Губанова.

1. ЭКГ

Обязательно всем — ежегодная электрокардиограмма. При помощи ЭКГ врачи смотрят, есть ли нарушения сердечного ритма.

Можно выявить генетические патологии, которые могут привести к внезапной остановке сердца. Мы смотрим — вдруг есть перебои, аритмия. Сейчас много молодых смертей, связанных с внезапной остановкой сердца. ЭКГ лучше делать всем, чтобы избежать этих нарушений».

После перенесённого коронавируса кардиолог рекомендует идти на ЭКГ, если появилась одышка при небольшой спортивной нагрузке и перебои.

Перебои в работе сердца — это ощущение, будто сердце «кувыркается». Сначала стучит, а потом на несколько секунд пропадает. Неравномерность сердечного ритма».

2. Холтер ЭКГ

Если врачи находят какие-то изменения на ЭКГ, они рекомендуют провести Холтер ЭКГ. Также исследование показано раз в год после 45 лет.

Холтер — это специальный аппарат. Мы вешаем его на сутки и прицепляем датчики к коже, чтобы он записывал электрокардиограмму. Потом доктор её расшифровывает и ищет жизнеугрожающие аритмии».

Кардиолог отмечает, что в состоянии покоя ЭКГ может не показать всего. Если пациент жалуется на перебои и чувство колик за грудиной, ему показан Холтер.

Можно увидеть признаки скрытой коронарной недостаточности, это поможет предотвратить инфаркт. Холтер ЭКГ делают при наличии у пациента жалоб на перебои в работе сердца, на боли, которые усиливаются при нагрузке. Если при нагрузке появились изменения, мы можем отправить пациента в кардиоцентр на дальнейшее лечение или операцию.

3. Эхокардиография или УЗИ сердца

После 40 лет рекомендовано ежегодно проходить эхокардиографию. Кардиолог советует процедуру тем, у кого есть гипертоническая и ишемическая болезни, жалобы на боли за грудиной.

На УЗИ сердца что мы ищем? Здесь мы смотрим толщину стенок миокарда. Смотрим, есть ли пороки клапанов, нет ли дефекта перегородок, закрыто ли овальное окно, есть ли особенности, вызывающие аритмию, есть ли врождённые пороки сердца или приобретённые. Сейчас актуально после коронавируса посмотреть наличие жидкости в перикарде (ред. — наружная оболочка сердца)».

4. Велоэргометрия

Велоэргометрия происходит прямо в кабинете кардиолога. Велоэргометр похож на обычный велотренажёр, только на нём идёт контроль ЭКГ и контроль давления. Физическая нагрузка под контролем врача помогает выявить жизнеугрожающие аритмии.

Мы сажаем пациента на велосипед и следим за электрокардиограммой в этот момент. Это называется велоэргометрия. Например, приходит мужчина, а ему под 60 лет. Говорит, что хочет записаться в хоккейную секцию. Мы сажаем его, смотрим, а у него на фоне нагрузки возникает желудочковая аритмия. Это противопоказание для занятий спортом».

5. Анализы крови и контроль давления

После 40 лет надо ежегодно сдавать кровь на холестерин, на сахар, проверять тромбоциты.

Эти показатели смотрим обязательно, сдаём общий анализ крови. Смотрим уровень мочевой кислоты. Непорядок здесь часто ведёт к старению сосудов и формированию атеросклеротических бляшек. Если всё хорошо, год живём спокойно».

Кардиолог советует следить за давлением. «Сейчас есть такие формы болезней, когда человек ходит с давлением под 160 и не ощущает дискомфорта. Такие цифры способствуют негативным изменениям в сердце», — говорит Валентина Губанова.

Как распознать недуг и насколько вынослив наш «мотор»

Источник