образования в мочевом пузыре какие бывают

Симптомы, лечение и удаление опухолей мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря – новообразование, которое возникает в полости или на стенке органа. Болезнь может протекать как с яркими симптомами, так и без особых признаков, что часто приводит к поздней диагностике. По основной классификации опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Именно тип образования, его размеры и место определяют схему лечения опухоли мочевого пузыря и прогноз выздоровления.

Причины появления опухоли

Механизм развития опухолей заключается в активном делении клеток. Такие процессы могут быть запущены разными факторами, которые провоцируют мутацию генетического клеточного материала. В случае с мочевым пузырем особенно опасны курение, неблагоприятная экология и работа, связанная с химическими веществами. Эти факторы могут вызывать разные виды опухолей мочевого пузыря:

Доброкачественные опухоли часто диагностируются у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, химической и резиновой промышленности. Провоцировать заболевание может застой мочи. Чем выше ее концентрация и чем дольше она задерживается в пузыре, тем более сильным оказывается опухолегенное действие веществ в ее составе. У мужчин причинами опухолей выступают заболевания мочеполового тракта:

Ввиду особенностей анатомического строения мужчины больше подвержены риску возникновения новообразований. Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут развиваться по тем же причинам:

Симптомы опухолевых заболеваний

Рассматривая симптомы опухоли мочевого пузыря, стоит отметить, что на раннем этапе она никак себя не проявляет. Признаки возникают, когда новообразование достигает таких размеров, при которых оно может раздражать стенки органа. В такой ситуации у человека могут быть следующие жалобы:

Методы диагностики опухоли мочевого пузыря

Поскольку опухоль может носить доброкачественный или злокачественный характер, особое значение приобретает дифференциальная диагностика. Она направлена на то, чтобы определить тип новообразования, поскольку от этого зависит схема лечения. Исходя из этого, в инструментальную и лабораторную диагностику опухоли мочевого пузыря включают:

Источник

Опухоль мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря— патологическое образование мочевого пузыря, которое возникает в результате аномального роста и мутации клеток органа.

По характеру клеточного роста выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря, при этом на злокачественные образования приходится больший объем выявляемых опухолей мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря

Конкретных причин образования опухоли в мочевом пузыре не существует. Выявлены отдельные факторы риска, с большой вероятностью вызывающие рак мочевого пузыря.

Симптомы опухоли мочевого пузыря

1. Примесь крови в моче

Самый частый симптом рака мочевого пузыря. Примесь крови в моче при опухоли мочевого пузыря может быть как визуально заметна (макрогематурия), так и обнаружена только при микроскопическом анализе мочи (микрогематурия). Кровь может как полностью окрашивать мочу в красный цвет, так и появляться лишь в конце мочеиспускания. В случае, если человек длительное время теряет кровь при мочеиспускании, происходит, так называемая, анемизация пациента, которая требует экстренного радикального лечения и переливания крови. Другим осложнением может быть тампонада мочевого пузыря (состояние, когда сгустки крови блокируют мочеиспускание).

2. Боль внизу живота

Боль может быть связана с актом мочеиспускания, а при прорастании опухоли в мышечный слой может становиться постоянной.

3. Боль при мочеиспускании

Боль чаще всего возникает в конце мочеиспускания и может сопровождаться его учащением.

4. Боль в поясничной области

В случае локализации опухоли вблизи устьев мочеточников возможно сдавление (прорастание) последних, что приводит к затруднению пассажа мочи по мочевым путям и развитию обструктивного пиелонефрита (воспалительный процесс в почке), проявляющий себя болью в поясничной области соответствующей стороны и возможным стойким повышением температуры тела до фебрильных цифр и выше.

Диагностика опухоли мочевого пузыря

Для достоверного подтверждения наличия опухоли мочевого пузыря вам будет необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

Существует также ряд инвазивных методов диагностики, когда состояние мочевого пузыря и характеристики опухоли оцениваются изнутри. К ним относится:

1. Смотровая цистоскопия.

Во время данного исследования специальный инструмент с камерой на конце проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Это позволяет оценить состояние мочевого пузыря, определить точную локализацию опухоли, а также предположить объем оперативного пособия в случае необходимости.

Главными преимуществами данного метода являются:

2. Смотровая цистоскопия с биопсией.

Данная процедура является самым информативным методом диагностики опухоли мочевого пузыря и проводится под спинномозговой анестезией. Помимо информации, получаемой при простой смотровой цистоскопии, это исследование позволяет также получить наиболее полную информацию о характере опухоли. В ходе процедуры при помощи специального инструмента происходит удаление ткани опухоли и слизистой оболочки мочевого пузыря, которые затем подвергаются гистологическому исследованию. Эта информация позволяет вашему лечащему врачу определить дальнейшую тактику лечения и необходимость проведения полноценной объемной операции.

Лечение опухоли мочевого пузыря

Хирургическое лечение опухоли мочевого пузыря является основным методом лечения данного заболевания.

1. Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью.

Данная операция показана при не мышечно-инвазивном (то есть, поверхностном) раке мочевого пузыря. При помощи специального инструмента с камерой на конце, который проводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, обнаруживается опухоль. В пределах нормальных тканей опухоль удаляется при помощи высокоэффективного лазерного волокна, которое позволяет одновременно удалить опухоль и безопасно коагулировать (прижигать) кровоточащие сосуды.

В нашем отделении используется усовершенствованная версия данного пособия. Перед операцией в пузырь вводится специальный препарат, который накапливается опухолью (опухолями). Таким образом, во время операции опухолевая ткань, не видимая невооруженным глазом, начинает светиться, что позволяет хирургу произвести тотальное удаление всех очагов опухоли.

После операции в мочевой пузырь вводится специальный химиопрепарат, который позволяет значительно снизить вероятность рецидива (повторного образования опухоли мочевого пузыря) в послеоперационном периоде.

Данная операция применяется при мышечно-инвазивном (то есть глубоком) множественном и рецидивирующем раке мочевого пузыря. Это радикальная, сложная операция, в ходе которой происходит удаление мочевого пузыря в связи с невозможностью применения органосохраняющих пособий. Помимо мочевого пузыря удаляются окружающие лимфатические узлы, у мужчин также обычно удаляется простата с семенными пузырьками, а у женщин- матка с придатками. Данная операция может быть проведена как открыто (через небольшой доступ от пупка до лонного сочленения), так и лапароскопически и роботически (через несколько разрезов диаметром до 1 см).

В случае удаления мочевого пузыря возможно выполнение нескольких видов дальнейшего отведения мочи

1.1 Формирование кондуита (резервуара) из тонкой кишки, к которому подшиваются мочеточники. Отверстие кондуита выводится наружу через переднюю брюшную стенку и подшивается к коже с установкой мочеприемника.

1.2 Формирование мочевого пузыря из участка тонкой кишки. В результате чего новый мочевой пузырь (так называемый, необладдер) выполняет функцию накопления мочи. Данная операция позволяет человеку совершать нормальный, привычный для него акт мочеиспускания.

В ряде случаев, когда оперативное лечение противопоказано либо не позволило предотвратить развитие системного онкологического процесса (выявлены отдаленные метастазы), показаны следующие виды лечения опухоли мочевого пузыря.

Представляет собой применение специальных медикаментов (чаще всего их комбинация), которые участвуют в разрушении опухолевых клеток. Данная терапия может быть системная (введение препарата внутривенно с действием на весь организм) и местная (введение препарата непосредственно в мочевой пузырь через катетер).

При помощи специального аппарата происходит воздействие радиоактивным излучением на пораженный орган (или его ложе в случае предварительного удаления органа), а также прилежащие ткани. Комбинация лучевой терапии с химиотерапией является эффективным методом лечения рака мочевого пузыря, альтернативным хирургическому.

Представляет собой применение специальных препаратов, которые активизируют иммунную систему организма для борьбы с опухолевыми клетками. Чаще всего используется при неэффективности химиотерапии.

! Важно понимать, что для любого метода лечения есть определенные показания и противопоказания. Выбор того или иного метода зависит не от желания пациента или врача, а от данных полноценного обследования и оценки всех возможных рисков. Это позволяет вам вместе с лечащим врачом выбрать оптимальный для вас метод лечения опухоли мочевого пузыря.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по данному заболеванию, то можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Перед госпитализацией Вам будет предложено высококачественное обследование в полном объеме в стенах нашей клиники.

Также вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на хирургическом лечении опухоли мочевого пузыря:
Рапопорт Л.М.

Источник

Опухоли, полипы, рак мочевого пузыря

Опухоли, полипы, рак мочевого пузыря – обширная группа образований, формирующихся из разных клеточных слоев стенок органа. Новообразования мочевого пузыря могут быть доброкачественными и злокачественными. Могут расти в его просвет или прорастать глубоко в мышцу, распространяясь в близлежащие органы и/или метастазируя по всему организму. Лечение подобных заболеваний хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от типа образования, стадии и места его расположения. Специалисты центра урологии GMS Hospital операции по поводу удаления опухолей мочевого пузыря осуществляют с применением самых современных минимально-инвазивных эффективных и безопасных техник.

Подробнее о заболевании

По морфологической структуре опухоли подразделяются на две основных категории — доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся:

Доброкачественные образования характеризуются наличием четких границ и отсутствием метастазирования. Однако, без должного лечения, некоторые из них могут трансформироваться в рак мочевого пузыря.

В зависимости от морфологической структуры, злокачественные новообразования подразделяются на:

В зависимости от глубины поражения тканей рак мочевого пузыря бывает поверхностным (не распространяется дальше слизистого и подслизистого слоя) и инвазивным (поражает все слои оболочки органа и метастазирует в отдаленные органы и системы).

Почему нужна операция

Любые опухолевые процессы сопровождаются необратимыми структурными изменениями в тканях органа. Подобные клеточные деформации исправить с помощью медикаментозной или фитотерапии невозможно. Точно поставить диагноз, определить характер опухоли и ее стадию, а также удалить новообразование и быстро восстановить функциональность мочевыводящей системы возможно лишь с помощью операции. В случае с раковой опухолью, промедление с оперативным вмешательством может стоить пациенту жизни. Хирургическая тактика зависит от типа опухоли, местоположения, размеров, распространения патологического процесса, общего состояния пациента и других факторов.

Причины развития опухолей

Точные причины возникновения опухолевых заболеваний мочевого пузыря неизвестны. Но существует ряд провоцирующих факторов, запускающих опухолевый процесс:

Также среди вероятных факторов, влияющих на возникновение опухоли, специалисты называют травмы мочеполовой системы.

Стоимость лечения опухолей, полипов, рака мочевого пузыря

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолеподобных образований	3 325 руб.
Лазерная аблация опухоли/резекция стенки мочевого пузыря	203 525 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

Признаки и симптомы

Новообразования мочевого пузыря длительное время протекают абсолютно бессимптомно и часто обнаруживаются случайно, при обращении пациента по совсем другому поводу. Характерными признаками заболевания являются:

Разрастание образования приводит к нарушению нормального оттока мочи и ее застою в пузыре, что провоцирует циститы, восходящий пиелонефрит, гидронефроз, хроническую почечную недостаточность, уремию, уросепсис. Любой из вышеописанных симптомов — веский повод обратиться за врачебной помощью. Записаться на консультацию уролога можно круглосуточно — онлайн или по телефону.

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Для постановки точного диагноза и выбора терапевтической тактики, в хирургическом центре GMS проводится комплексное обследование, включающее:

Методы лечения

Основным методом лечения любой опухоли мочевого пузыря, является хирургический. При злокачественном процессе, может дополнительно назначаться иммунотерапия, лучевая или химиотерапия. Тактика хирургического вмешательства зависит от типа новообразования, стадии, степени распространенности патологического процесса, местоположения. Решение о методе терапии принимается строго индивидуально. В соответствии с окончательным диагнозом, используются следующие виды операций:

Специалисты GMS Hospital отдают предпочтение малотравматичным современным методикам и по возможности проводят ограносберегающие операции.

Профилактика опухолей мочевого пузыря

Застраховаться от болезни невозможно, но несложные методы профилактики помогут снизить риск развития опухолевых образований мочевого пузыря:

Если вы заметили дискомфорт внизу живота, кровь в моче, постоянные позывы — посетите уролога GMS Hospital для постановки точного диагноза.

Меня укусила собака в ногу. Началось заражение, нога опухла и я даже не могла на неё встать. Я обратилась за помощью в клинку GMS, а именно к доктору Булату. Помощь была оказана быстро и профессионально.

Хочу поблагодарить Алевтину Александровну за внимательное отношение, профессионализм и удачно проведённую операцию.

Несколько лет мучилась с зависимостью от сосудосуживающих капель, все время был забит нос, не могла нормально спать, болела голова, постоянно использовала капли.

Здравствуйте. С большим удовольствием оставлю здесь свой отзыв и расскажу нашу историю. Давно заметила, что мой ребенок часто дышит ртом, во время игр, во сне, при просмотре мультиков. Дыхание ночью часто было шумным, во время орви это был настоящий храп взрослого человека.

Я проходила 14.03.2020 процедуру колоноскопии у Виктории Геннадьевны и осталась под очень приятным впечатлением и от подхода доктора, и от слаженной профессиональной работы ее команды.

Источник

Опухоль мочевого пузыря

Что такое опухоль мочевого пузыря?

Опухолью мочевого пузыря называется новообразование, возникающее внутри или на стенке органа. По частоте встречаемости данный вид опухоли составляет порядка 4-5% и уступает лишь опухоли пищевода, желудка, гортани и легких. Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин старше 50 лет, однако может встречаться и у женщин (соотношение по половому признаку 4:1).

Опухоль мочевого пузыря может носить доброкачественный или злокачественный характер. В первом случае болезнь обычно устраняется малотравматичными методами – электрокоагуляцией или электрорезекцией во время цистоскопии; реже – с помощью открытой операцией. При злокачественной опухоли (раке мочевого пузыря) требуется сложное многокомпонентное лечение, включающее операцию, лучевую терапию и иммунотерапию.

Виды опухолей мочевого пузыря

Новообразования мочевого пузыря по природе происхождения делятся на добро- и злокачественные. Это учитывают урологи при выборе наиболее рациональной программы лечения.

К доброкачественным плюс-тканям относятся:

Значительно реже в мочевом пузыре могут возникать неэпиталиальные новообразования: фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, невриномы.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Клиническая картина новообразований в мочевом пузыре зависит от характера и степени тяжести заболевания. Так, доброкачественные опухоли на ранних стадиях могут никак себя не проявлять. Лишь со временем больной начинает испытывать трудности с выведением урины. Появляются примеси крови в моче, при акте мочеиспускания возникают болезненные ощущения в области промежности и над лобком.

Злокачественные опухоли, как правило, проявляют себя уже на начальных стадиях своего развития. В моче больного обнаруживаются примеси крови. При этом кровь может быть хорошо заметной невооруженным глазом или скрытой (диагностируется при анализе мочи на скрытую гематурию). При обильных и продолжительных кровотечениях может развиться острая задержка урины из-за заполнения мочевого пузыря кровяными сгустками. Болевой синдром локализуется в области паха или крестца. На запущенных стадиях рака боль становится непроходящей и нестерпимой.

Несвоевременное лечение злокачественных новообразований может привести к летальному исходу.

Причины опухолей мочевого пузыря

Возникновение любых опухолевых новообразований связано с патологически активным делением клеток. Подобные процессы запускаются под влиянием ряда факторов, провоцирующих мутации в генетическом клеточном материале:

Источник

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря ( Доброкачественные новообразования мочевого пузыря )

Общие сведения

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимаются специалисты в сфере клинической урологии. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Патанатомия

Классификация

Симптомы

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Осложнения

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии. Полипы и папилломы могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии.

Новообразования являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты. Вероятность озлокачествления папиллом особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные неоплазии.

Диагностика

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ. УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией органов малого таза с контрастированием.

Среди лучевых исследований наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение врача-уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков. Современной малоинвазивной методикой является лазерная en-bloc резекция, позволяющая удалять образование с захватом мышечного слоя, что чрезвычайно важно для последующего гистологического исследования.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности. К стандартным мерам профилактики относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Источник