Лечение геморроя хирургическим путем – стоит ли рисковать?

Хирургическое лечение геморроя – показания

Хирургическое лечение геморроя – показания

«Нужна операция по удалению геморроя» — эти слова звучат пугающе, и даже пациенты с осложненным геморроем четвертой стадии, сомневаются, стоит ли это делать. Может итак пройдет. К сожалению, вылечить воспаление геморроидальных узлов на последней стадии развития, когда узлы не вправляются, развился тромбоз, воспаление, возможно нагноение, можно только оперативным путем.

Так же оперативное вмешательство проводится и на второй и третьей стадии болезни, если консервативное лечение не принесло результата. Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства при геморрое. В том числе, и малоинвазивных, лазером, азотом, с помощью ультразвука. Благодаря современным технологиям диагностики и хирургии, возможно, подобрать метод операции индивидуально  каждому пациенту.

Медики разделяют операции по удалению геморроя на несколько категорий, в зависимости от назначения:

  • Удаляются сосуды и артерии, подвязываются ножки сосудов
  • Пластика геморроидальных узлов. Часть геморроидального узла вводят в подслизистую оболочку прямой кишки, сшивая все слизистой оболочкой прямой кишки.
  • Удаление оболочек прямой кишки и анального канала. Слизистую прямой кишки утягивают вниз и подшивают к анальному каналу

Показания к оперативному вмешательству

Кому нужна операция по удалению геморроидальных узлов, и какие к ней показания:

  • Безрезультатное консервативное лечение
  • Постоянное выпадение узлов
  • Сильное кровотечение
  • Тромбозы
  • Трещины анального отверстия
  • Заболевания прямой кишки
  • Доброкачественные опухоли анального канала
  • Парапроктит

Чем моложе пациент, тем лучше и эффективнее пройдет операция и восстановление после нее.

В случае сильного кровотечения необходима срочная операция, откладывать ее нельзя. Обычно, если лечение геморроя консервативными методами не дало результата, используют малоинвазивные способы лечения. Особенно если пациент младше среднего возраста. Людям постарше чаще показаны хирургические

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция

методы решения проблемы, если все остальные результата не принесли. Обычно оперативное вмешательство показано для третьей и четвертой стадии развития заболевания.

Все эти случаи, нуждаются в оперативном лечении. Оно может проводиться амбулаторно, под местной или общей анестезией. Все зависит от метода проведения. Лечение геморроя малоинвазивными методами, имеет широкое распространение и с успехом практикуется. Такое лечение наименее травматично, и достаточно эффективно, обычно хватает одной процедуры для решения проблемы. Врачи  не делают разрезы скальпелем. Достаточно небольшого внутреннего прокола. Малоинвазивное лечение не имеет противопоказаний и достаточно эффективно.

Перед операцией нужно подготовиться- пройти курс консервативного лечения, соблюдать диету, если намечено хирургическое лечение – сдать анализы, сделать кардиограмму. За день до операции нужно ограничить количество пищи. После шести вечера не есть, на ночь сделать клизму.

Способы удаления геморроя

  •  Склеротерапия. Лечение этим методом, показано, страдающим 1-3 степенью заболевания, и тем у которых сильное кровотечение. Как это происходит? Специальным шприцем и аноскопом в геморроидальный узел вводятся склерозирующие препараты.  После этого поврежденные сосуды исчезают, зарастая рубцовой тканью. Итог операции: уменьшение геморроидального узла и остановка кровотечения. Сколько длится операция и восстановление? Склерозирование проводится под местной анестезией, занимает не более получаса. После нее пациент может сразу же идти домой.
  •  Коагуляция лазером. Такая операция проводится с помощью инфрокоагулятора. Аппарат подводят к узлам и направляют на них инфракрасный поток. Лазером срезают наружные узлы, и пережигают внутренние. Изнутри ранки затягиваются соединительной тканью, снаружи следов не остается. Лазером можно удалить геморрой полностью. Минус операции лазером – если узлы глубоко, то через несколько лет, могут снова воспалиться.
  •  Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Это микрооперативное вмешаельство проводят с помощью специальных латексных колец, которые надевают на еморроидальные узлы, находящиеся внутри. Для проведения процедуры используют лигатор с ваккумным или механическим механизмом.  Через две недели вместе с кольцом отторгается узел. На месте узла образуется участок соединительной ткани. После лигирования симптомы геморроя исчезают навсегда.
  •  Криотерапия — это воздействие на геморроидальные шишки холодом. Для этого применяют жидкий азот. Узлы замораживают три – четыре минуты. После того как заморозка уходит, узел отходит, оставляя после себя рану. Рану залечивают, и геморрой больше не беспокоит.  Операцию проводят под местной или эпидуральной анестезией.
  • Недостаток малоинвазивных методов в том что причины , которые провоцируют приток крови к геморроидальным узлам не устраняются. Поэтому, если после операции  не провести дполнительное лечение по их устранению, может быть рецидив заболевания. Следующие методы оперативного вмешательства – хирургические. Проводят их под общим наркозом, после необходима длительная реабилитация.
  • Геморроидэктомия. Классический хирургический метод по удалению геморроидальных узлов. Врач удаляет кусочки кожи около ануса, кусок слизистой оболочки кишки и анального канала,. Узел при этом пережимают и отрезают, а вместо него фиксируют слизистую оболочку прямой кишки. Геморридэктомия дает хороший результат, как правило, без рецидива.
  •  Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго. Этот метод по воздействию схож с предыдущим, и является альтернативным.  По Лонго – удаляют только небольшой участок слизистой прямой кишки, и проводят резекцию и удаление узла. Дефекты слизистой сшиваются титановыми скобками методом «конец в конец». При этом узлы не удаляют, а высоко подтягивают вверх, что снижает приток крови к ним. Постепенно они усыхают и зарастают. Длится процедура не более двадцати минут. После не остается наружных ран. Но есть и недостаток -таким способом можно удалить только внутренний геморрой.
  •  Дезартеризация. Во время операции хирург перевязывает артерии геморроидальных узлов. Дезаартеризация – практически безболезненна и очень эффективна. Восстановление после нее длится всего неделю. При этом кровопотеря минимальна.

Так же применяются и другие техники, такие как ваккумирование, метод Миллана-Моргана, радиоволновой и другие в зависимости от показаний и общего состояния больного. В интернете предлагаются специальные видео, где показаны техники проведения операций. На видео можно в подробностях увидеть, как удаляют

Другие оперативные методы лечения

Другие оперативные методы лечения

геморрой хирургически и малоинвазивно, какие материалы используются.  Для того чтобы посмотреть как врачи оперирую геморрой вбейте в поиск «операция по удалению геморроя видео» или «видео по удалению геморроя».

Реабилитационный период

Сколько нужно восстанавливаться после операции по удалению геморроя, зависит от индивидуальных особенностей организма, типа операции и квалификации врача.

Восстановительный период после большинства малоинвазивных методик минимален. Пациент может сразу вернуться к обычной жизни, не испытывая неудобств. Осложенения возникают редко, поскольку методы исключают травмирование анального канала или прямой кишки. В некоторых случая появляются болевые симптомы во время дефекации, легкое жжение, но они проходят через две-три недели без следа. После второй недели симптомы стихают, если этого не произошло, боль возросла, появились осложнения, нужно обратиться к врачу.

После операции по удалению геморроя хирургическим путем наблюдаются следующие осложнения:

  • Сильная боль
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Психологический дискомфорт
  • Кровотечение
  • Сужение анального канала
  • Укороченный анальный сфинктер,
  • Выпадение кишки
  • Свищи .
  • Воспаление и гной

Осложнения могут возникнуть, как и через несколько дней, так и спустя пару месяцев. Если была операция лазером, то осложнением может быть – психологический дискомфорт .

Пациенты отмечают что послеоперационный период после удаления геморроя лазером протекает легко и без боли. В отличие от восстановления после геморроидэктомии и аналогичных методов с накладыванием швов. Осложнения можно предотвратить, если соблюдать диету, последующие несколько месяцев после операции, принимать  антибиотики и анальгетики.

В некоторых случаяъ осложнения лечатся оперативным путем. Сколько стоит операция по удалению геморроидальных узлов? Все зависит от выбранной методики. Прижигание лазером и азотом, довольно дорогостоящие операции, но высокоэффективные и с минимальным периодом восстановления. Хирургическая операция, стоит дешевле в несколько раз, но ее минус – длительное восстановление, риск развития осложнений.