Кровотечение при геморрое – что делать?

Кровотечение может быть как наружном, так и при внутреннем геморрое

Кровотечение может быть как наружном, так и при внутреннем геморрое

Появление крови в каловых массах во время акта дефекации, на белье или туалетной бумаге – один из симптомов геморроя. Однако не всегда при диагнозе геморрой появляется кровь, очень часто на первое место выходят такие симптомы как: жжение, зуд, дискомфорт при опорожнении кишечника, болевые ощущения и выпадение геморроидальных узлов.

Но, иногда, кровь при геморрое идет настолько сильно, что полностью оправдывает название заболевания (hemo — в переводе с греческого кровь, rhoe – вытекать). В таких случаях необходимо немедленно начать лечение внутреннего кровотечения геморроя. Давайте разберем, что же делать, если при геморрое появилась кровь.

Для лечения геморроя в домашних условиях рекомендуем использовать:

Крем Здоров от геморроя (ссылка). Он в 4 раза эффективней других мазей и свечей.

Причины кровотечения при геморрое

Давайте выясним, почему кровит геморрой. Основным фактором развития геморроя с кровью считаются хронические запоры, поскольку каловые массы слишком плотной консистенции, двигаясь по прямой кишке и соприкасаясь с расширенными геморроидальными венами, могут вызвать повреждение узлов, что и является причиной появления крови в кале.

Слишком жидкий стул (диарея) тоже может явиться причиной кровоточащего геморроя, поскольку постоянно раздражает слизистую прямой кишки. При поздних стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы становятся настолько большими, что постоянно повреждаются каловыми массами или хроническим выпадением, присоединяется воспалительный процесс и геморрой тогда кровит практически постоянно. Сильное натуживание при родовой деятельности тоже может стать причиной возникновения кровотечения при геморрое.

Клинические проявления кровотечения при геморрое

Все кровотечения при геморрое условно можно разделить на две группы:

  • Необильные – кровит только при запорах или нарушениях диеты, кровотечения необильные, чаще капельные
  • Обильные – кровь обильно выделяется при каждом акте дефекации, в поздних стадиях при нормальном стуле и даже без раздражающих причин
Купировать обширное кровотечение можно средствами общего действия

Купировать обширное кровотечение можно средствами общего действия

Если геморрой кровит, в первую очередь надо обратить внимание на характер кровотечения. Обычно кровавый геморрой проявляется кровью ярко-алого цвета, которая выделяется каплями или тонкой струйкой после дефекации в начальных стадиях заболевания. В более поздних стадиях кровотечение начинается самостоятельно, без связи с актом дефекации и нагрузками, выделение крови может быть настолько обильным, что иногда кровь просто «течет по ногам».

Примерно в 45% случаев геморрой проявляется именно упорными кровотечениями, не купируемыми с помощью медикаментозных средств. В подавляющем большинстве случаев при геморрое с кровью в организме включаются компенсаторные механизмы, не допускающие развития анемии. Очень редко (примерно у 1-2% пациентов, чаще у молодых сильных мужчин) внезапно возникают обильные геморроидальные кровотечения, быстро приводящие к железодефицитной анемии, если не начать лечение немедленно.

Диагностика и дифференциальная диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать геморроидальное кровотечение и начать его лечить в кратчайшие сроки необходимо:

  1. Пройти обследование у проктолога, включающее пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию
  2. Обязательно проводится колоноскопия (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника)
  3. Следующее обязательное исследование ректороманоскопия (аппаратное исследование прямой кишки)

Общий анализ крови делается для того чтобы определить развитие возможной анемии (сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов, ускоренная СОЭ – признаки так называемого малокровия)

Если из анального отверстия идет кровь, это может быть признаком не только геморроя, но и других более грозных заболеваний. И перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз заболевания явившегося причиной кровотечения.

Трещины прямой кишки обычно характеризуются не только появлением крови алого цвета, но и острыми болевыми ощущениями при дефекации. Их лечение начинается с препаратов купирующих боль.

Выделением крови характеризуются также такие заболевания: полипы толстого кишечника, рак прямой и ободочной кишки, ворсинчатая аденома. Кровь, выделяющаяся из заднего прохода при этих заболеваниях, имеет густую консистенцию (иногда в виде сгустков) и темно-красный почти коричневый цвет. Для того чтобы дифференцировать заболевания прямой кишки и проводится колоноскопия и ректороманоскопия.

Осложнения, возможные при геморроидальных кровотечениях

Небольшие кровотечения, возникающие при геморрое, не являются угрозой для здоровья пациента, наоборот, в пожилом возрасте, при стабильно повышенном давлении, они иногда являются фактором, способствующим его стабилизации.

Если объем ежедневно теряющейся крови достигает 50 мл и больше, организм может не справиться с такой кровопотерей и развивается анемия. У пациента появляются слабость, бледность кожных покровов и головокружения. Возможно обострение хронических заболеваний.

Длительные кровотечения, сочетающиеся с воспалительным процессом, могут привести к развитию парапроктита или свища прямой кишки, поэтому лечить кровотечение надо сразу.

Лечение геморроидальных кровотечений

Если при геморрое идет кровь: что делать? Необходимо остановить кровотечение в наиболее краткие сроки от его начала. Лечить такие состояния можно различными методами, в зависимости от состояния пациента и выраженности кровотечения, лечение геморроя с кровью выбирает врач после тщательного обследования пациента, самолечение может только усугубить состояние больного.

Консервативное лечение при геморроидальных кровотечениях

Как лечить геморрой с кровотечением? Терапия кровоточащего геморроя консервативными методами включает лечение препаратами общего и местного действия. Лечение препаратами местного действия возможно только при внутреннем геморрое с кровотечением, при наружном их использовать категорически нельзя. Остановить кровь при внутреннем геморрое помогут свечи, которые можно приобрести в аптеке, их можно разделить на несколько типов:

Свечи, включающие в свой состав прополис, обладают способностью повышать свертываемость крови

  • Свечи с содержанием адреналина обладают таким же действием, но использование их у людей с гипертонической болезнью невозможно, поскольку адреналин обладает способностью повышать артериальное давление
  • Метилурациловые свечи обладают хорошим заживляющим эффектом, их назначают при наличии трещин и раневой поверхности
  • Свечи содержащие растительные компоненты (гомеопатические) могут быть направлены на снижение интенсивности кровотечения или иметь заживляющий эффект (с облепиховым маслом, например)

При наружном геморрое используются следующие препараты:

  • Раствор танина – обладает выраженным сосудосуживающим и противовоспалительным действием, применяется в виде клизмы, после которой необходимо полежать, желательно положить лед на живот.
  • Клизмы с раствором перекиси водорода в воде в пропорции 1: 20 (1 мл перекиси на 20 мл воды)

Лечение геморроидальных кровотечений консервативными методами можно сочетать с народными методами, но только под контролем врача. Из средств общего действия для того чтобы лечить чаще всего применяется викасол, детралекс, эндотелол, гливенол в таблетках.

Лигирование применяется для лечения геморроя не поддающегося консервативной терапии

Лигирование применяется для лечения геморроя не поддающегося консервативной терапии

Лечение при обширных, упорных кровотечениях часто проводится с помощью хирургических методов. Лечить кровоточащий геморрой хирургически можно с помощью склеротерапии, лигирования, лазерной и фотокоагуляции, при невозможности применения этих методов используется геморроидэктомия.